医生提醒：中老年人睡觉前，少做这5件事

　　心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型，对身体的危害极大。

　　当心梗发作时，心脏供血被中断，如果不能及时恢复血供，就会损伤心肌细胞，还可能引发心脏的电生理紊乱，导致室颤，危及生命。

　　而且心梗发作往往只在一瞬间，抢救时间非常宝贵，发病后120分钟内，每拖延1分钟，就会有大量的心肌细胞死去。

　　因此，识别心梗的早期征兆至关重要，睡觉时若出现这4种异常，或是心梗来临的信号!

　　睡觉时出现这4种异常，

　　或是心梗来临的信号

　　01 胸闷不适

　　胸闷不适是心梗来临前的常见症状之一，当心脏供血不足时，就会出现胸闷、憋气的感觉。

　　这种症状在睡觉时尤为明显，因为睡觉时身体的代谢率降低，血液循环相对缓慢，心脏的负担加重。

　　02 呼吸困难

　　睡觉时突然感到呼吸困难，需要垫高枕头或者坐起来才能缓解，这也是心梗的一个危险信号。

　　这是由于心脏供血不足，导致肺部淤血，影响了正常的呼吸功能。一旦出现这种症状，不要犹豫，立即拨打急救电话，争取黄金救治时间。

　　03 心前区压榨性疼痛

　　有很多心梗患者在休息时或夜间晚上睡觉的时候，会出现心前区疼痛的症状，通常表现为胸骨后或心前区的剧烈、持续的压迫感、憋闷感或疼痛感。

　　这种疼痛常被形容为压榨性、紧缩性或烧灼感，且程度重、持续时间长，一般超过20分钟，甚至可达数小时之久。

　　疼痛还可能放射至左臂、颈部、下颌或背部，形成放射痛，使患者感到极度不适。

　　胸痛的出现往往预示着心肌缺血的严重性，是心肌梗死的直接表现。

　　04 大量出汗

　　明明环境中的温度不高，但睡觉时却异常出汗，如莫名大汗淋漓、出冷汗等，就需要提高警惕，可能是心梗的前兆。

　　因为当心脏内的血液输出量大幅度减少的时候，就容易导致大量出汗。

　　除了上述症状外，部分患者在心梗发作前，还可能出现手脚冰凉、明显的疲劳和无力感等症状。

　　好好的怎会突发心梗？

　　这5件事或是“幕后推手”

　　01.熬夜

　　很多中老年人都伴有三高、冠心病等基础疾病，而长期熬夜，身体会分泌压力激素，进一步升高血压，进而增大心血管系统的压力。

　　另外，熬夜还会打乱各种细胞介质和炎性因子的分泌，加速动脉斑块的形成和硬化。

　　上海交通大学医学院附属仁济医院的一项研究发现，熬夜会导致主要心脏不良事件显著增加92%，并会增加心肌梗死的损伤面积，影响急性心梗患者的预后。

　　02.吃太饱、太油

　　吃太饱，尤其是吃了大量的油腻、高热量食物后，体内的血脂水平很可能骤然升高，造成血液粘稠度增加。如果本身冠状动脉就比较狭窄，很容易形成血栓堵塞管腔，进而引发急性心肌梗死。

　　因此，晚上最好吃得清淡一些，并只吃七分饱，且与睡觉时间间隔3-4小时以上。

　　03.喝酒

　　很多人喜欢睡前小酌，觉得利于睡眠，但实际上酒精会使大脑处于异常活跃状态，导致频繁醒来；

　　而且，《美国心脏病学会杂志》也曾刊登过一项研究：少量饮酒即可增加房颤风险，从而可引起心血栓、脑梗等后果!

　　04.生气

　　“气死了”可不是一句空话。《欧洲心脏杂志》2021年的一项研究表明，生气是心梗和冠心病的重要诱因之一。

　　当我们生气时，体内会分泌压力激素，促使血液中的炎症性白细胞转移，进而导致不稳定的血管斑块脱落，从而可能引发心梗。

　　因此千万不要带“气”睡觉，更别生“隔夜气”，别攒“隔夜仇”，伤人又伤己，凡事看开一点儿。

　　05.用力排便

　　用力排便时，腹内压增大，血压迅速上升，甚至可较平时翻一番，这都会增加心脏负担，诱发心肌梗死。

　　冠心病患者及中老年人在如厕时切忌用力过猛，大便不顺畅时，可通过药物等方式辅助排便。

　　突发心梗怎么办？

　　一旦发生心梗，正确而迅速地应对至关重要，这可能直接影响生死存亡。

　　突发心梗，如何自救

　　心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下五件事进行自救：

　　第一，拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；

　　第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；

　　第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；

　　第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)；

　　第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。

　　身边有人突发心梗，如何急救

　　如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救其生命的关键步骤。

　　如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)。

　　如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。

　　如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。

　　如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。

　　如何预防心梗？

　　01.养成良好的生活习惯

　　戒烟限酒：戒烟限酒、保证睡眠对心血管健康很有益处。其中戒烟尤其重要!

　　饮食均衡：适当多吃些粗粮，新鲜果蔬，蔬菜最好每天吃300~500克。低脂、低盐、低胆固醇饮食。

　　科学运动：建议每天中等强度运动30分钟左右，长期坚持一定程度上能延缓早期动脉硬化进展。

　　02.定期测血脂

　　高血脂是心梗发生的高危因素，血液中的总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白等物质的水平越高，血管内形成粥样斑块的几率越大，发生心梗的风险也就越高。

　　• 40岁以上健康男性和绝经后女性，每年查1次血脂；

　　• 已有异常的人群建议每3-6个月查1次。

　　03.定期测血压

　　对于患有高血压等心脑血管疾病的朋友，要避免过于剧烈的活动。早上起床时动作要轻柔，上厕所、搬东西时不要过于用力，喝水时避免大口灌水。

　　• 没患高血压的成年人每年至少测量一次血压；

　　• 高血压患者最好每天都测量。

来源：301跌倒风险综合管理