体检查出前列腺增大，该怎么办？

　　随着生活水平的提高，老年人的健康意识也越来越强，很多老年人都养成了定期体检的好习惯。那么，某项检查结果的异常，是否代表身体出了问题?下面，我们以王大爷的体检报告为例，为大家解答这个疑问。

　   前段时间，71岁的王大爷拿着体检报告来到门诊，报告显示“前列腺增大”，他十分紧张，询问医生该怎么办?其实，体检报告中的某些异常结果未必代表患病。例如，尿常规检查提示细菌数稍高、血常规检查提示血红蛋白略高等，大家不必过于担心。但是，患者若出现了肾占位、肾积水等异常，一定要予以重视，及时就诊。若患者存在“前列腺增大”的情况，我们一般会根据其年龄和是否合并排尿异常，来确定治疗方案。

　　50岁以下人群 如果存在尿频、尿急、尿分叉、排尿不畅、尿不尽，或伴有小腹部、耻骨区、会阴、腰骶部、阴囊等部位不适，可能是前列腺炎症增大所致，需要到医院接受治疗。同时，患者应改变不健康的生活方式，如久坐不动、长期骑行、吃辛辣刺激的食物、憋尿、不爱喝水、思虑过重等。若患者没有上述症状，一般不需要接受特殊治疗，仅改变不健康的生活方式即可。

　　50岁以上人群 这类人群若被提示“前列腺增大”，多数情况是前列腺增生所致，应复查前列腺特异性抗原(PSA)及尿常规。PSA检测可以筛查早期前列腺癌，早期前列腺癌的症状与前列腺增生的临床表现基本相同，无特异性，PSA检测是最常用的鉴别方法。尿常规检查是为了看患者是否存在尿路感染、出血等情况。

　　如果患者没有排尿异常，且PSA和尿常规检查结果正常，坚持每年复查就可以了；若患者出现了排尿异常，但PSA和尿常规检查结果正常，可选择药物、针灸、贴敷等方法治疗，以缓解症状；若患者出现排尿困难，甚至伴有尿潴留的情况，可选择手术治疗，以解决前列腺增生导致的梗阻问题。

　　若患者PSA检查结果异常，应进一步接受前列腺指诊、前列腺磁共振成像(MRI)检查、经直肠前列腺超声检查、前列腺穿刺活检等，以明确前列腺情况。医生会根据患者的具体情况，给予针对性治疗。

　　此次就医的王大爷已71岁高龄，仅有轻微的排尿异常，无尿频、尿急等症状，夜尿1~2次，排尿通畅。我翻看了他的体检报告，PSA和尿常规检查结果均正常。因此，我告诉王大爷，前列腺增生属于年龄相关性表现，不必过度担心，目前不需要进行治疗，日常生活中注意合理饮食、适当运动即可。听了我的解释，王大爷放下了心中的顾虑，哼着小曲高高兴兴地去遛弯了。

来源：老年健康报