从细节入手，助“老小孩”进食

　　随着身体各器官功能的下降，老年人时常会出现噎食、呛水的情况。那么，照护者该如何协助老年人安全进食呢?

　　餐前准备要做好

　　进餐前，照护者应协助老年人上厕所、洗净双手、佩戴假牙、服用餐前口服药。

　　工具

　　根据老年人的需要，照护者应将餐具、围兜、纸巾、轮椅，或靠垫、枕头、床上餐桌等床上支具备好。

　　食物

　　根据老年人的生活习惯及病情，选择合适的食物。过硬或过稀的食物都不适合老年人，照护者应将食物烹饪至软烂，必要时可使用破壁机将食物打碎。如果老年人存在呛水的情况，照护者可以在汤水中添加增稠剂，以降低误吸风险。

　　进食体位要摆好

　　老年人在吃饭时，如果姿势不对，也容易导致呛咳。

　　可以下床的老年人在进餐时，应保持上半身挺直，身体稍向前倾，使食物顺利进入胃部。不能下床的老年人在进食时，应采取床上坐位或半坐位。照护者可在老年人的背部、头部及周围用棉被或软枕进行支撑，并适当将床头升高，确保老年人的下颌不要上扬。

　　卧位

　　若老年人的上半身无法抬高，在进餐时应尽可能采取侧卧位，头部向前倾。

　　这些细节要注意

　　适量

　　正常人在进餐时，每次入口量约20毫升。存在吞咽障碍的老年人，可选择薄、小的金属勺子，从少量开始，酌情增加，直至找到“一口量”。

　　速度

　　通常，老年人吃一顿饭的时间为20~30分钟，照护者应提醒老年人细嚼慢咽，并做到“食不言”。

　　进餐

　　患有面瘫及偏瘫的老年人，要从健侧进食。进餐时，照护者应提醒老年人，将食物放置在舌头的中后部，并用匙背轻压舌头，这样有利于吞咽。

　　喂食

　　照护者在喂食时，一定要与老年人处于相同高度，平行或从下方喂食。这是因为，照护者从上方喂食时，老年人需要抬高下颌，容易导致误吸。另外，照护者在给患有偏瘫的老年人喂食时，应将食物从其健侧嘴角喂进口腔。

　　吞咽方法要记牢

　　存在吞咽障碍的老年人，可以尝试以下吞咽方法。

　　侧方吞咽

　　在进餐时，老年人可分别向左、右侧转头，进行侧方吞咽。如此，可防止嘴里残留食物。

　　空吞咽

　　在进餐过程中，老年人可以进行空吞咽，待将嘴里的食物全部咽下，再继续进餐。

　　交替吞咽

　　老年人每吃3~5口饭，喝1小口水，这样做既有利于诱发吞咽反射，又能除去咽部残留的食物。

　　用力吞咽

　　在进餐时，老年人可以将舌头用力向后移动，帮助食物通过咽部。

　　点头样吞咽

　　老年人将颈部尽量前屈，似点头状，同时做空吞咽动作，可去除残留在会厌谷的食物。

　　低头吞咽

　　吞咽时，老年人可将颈部尽量前屈，使会厌谷的空间扩大，以免食物溢漏进入喉前庭。

　　照护者一定要知道的事

　　在老年人进餐的过程中，照护者应注意这些事项。

　　1 时刻注意老年人的变化；

　　2 一旦老年人发生呛咳，应立即暂停喂食，待其呼吸平稳后再继续；

　　3 进餐后，协助老年人清洁口腔，用温水漱口，必要时使用牙刷或牙线等清洁齿缝；

　　4 进餐后，让老年人保持坐位或半坐位至少30分钟；

　　5 若老年人频繁出现呛咳、哽噎、窒息等情况，应尽早就医；

　　6 一旦老年人出现危急情况，照护者应立刻拨打急救电话。

来源：老年健康报