带状疱疹哪些人容易得？会传染吗？治疗的关键是什么？一文说清

　　带状疱疹是中老年人群的常见疾病，会导致皮损、引起急性神经炎疼痛，部分患者还可能发生带状疱疹后神经痛。如果大家对带状疱疹的知识有所认识，则对带状疱疹的预防、治疗等会有所帮助。

　　哪些人容易得带状疱疹？

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　　年龄。

　　带状疱疹的发病率在50岁以后开始急剧升高，20%的病例发生在50～59岁人群，40%以上的病例发生在60岁以上人群。据估计，85岁以上的人群中有50%的人可发生带状疱疹。

　　2

　　性别。

　　统计学表明，女性带状疱疹发病率高于男性。

　　3

　　免疫功能。

　　免疫功能低下者容易发生带状疱疹。这是因为T细胞介导的免疫力下降，带状疱疹病毒活化风险增加。这类人群主要是移植受者、化疗患者、免疫抑制剂治疗者及长期应用糖皮质激素的患者。

　　4

　　作息时间。

　　不规律的生活方式，如长期熬夜等也可能引起带状疱疹。

　　不出皮疹的带状疱疹有哪些特点？

　　带状疱疹根据典型的皮疹(带状分布的丘疱疹)临床很容易诊断。

　　但有一些患者先是身体某个部位的突发疼痛(不伴有典型的皮疹)，常误诊为心绞痛、溃疡病、肾绞痛、阑尾炎、肋肌痛甚至早期青光眼等。这种类型的带状疱疹称为顿挫性带状疱疹，需要排除以上常见引起疼痛的内科或外科疾病才能确诊。

　　在临床工作中经常遇到查不出原因的胸腹疼痛，最后发现是带状疱疹所致。

　　遇有这种情况，临床医生会先查一下危害生命健康的疾病，比如心肌梗死、主动脉夹层、阑尾炎等等，排除了这些疾病后，根据带状疱疹疼痛时间(疼痛时间不超过1周)和性质(烧灼疼、刺痛、跳痛、触摸痛)，初步诊断“带状疱疹”，可试验性地给予抗病毒药物对症处理，如处理后症状减轻，则带状疱疹的可能性大。

　　为什么说早期抗病毒治疗是关键？

　　抗病毒治疗的目的是促进皮损愈合及防止病情进一步发展，并且可以降低带状疱疹引起的急性神经炎疼痛及带状疱疹后神经痛。

　　治疗的最佳时机为发病的72小时内，如果发病超过72小时但仍有新发皮疹也需要抗病毒治疗，对于年龄超过50岁的人群积极抗病毒治疗收益更大。

　　所有抗病毒药物都是处方药，需要在医生的指导下应用。对于没有并发症的患者，优先选择伐昔洛韦或泛昔洛韦。

　　医生提醒：

　　出现带状疱疹相关症状一定不要拖延，要及时去医院就诊，以免错失治疗的最佳时机。

　　哪些患者容易留下带状疱疹后神经痛？

　　带状疱疹患者年龄越大，遗留带状疱疹后神经痛的可能性越大。带状疱疹后神经痛在成年人中发病率约20%，在大于79岁的人群中，约三分之一的患者遗留带状疱疹后神经痛。

　　医生提醒：

　　治疗带状疱疹口服药物一定注意足量、按时服用，尽可能减少后期并发症的发生。

　　带状疱疹会传染吗？

　　带状疱疹在发病初期具有传染性，可使未得过水痘的人发生水痘，传播方式为接触传播及空气传播；后期随着皮疹结痂在临床上认为不具有传染性。

　　带状疱疹会复发吗？

　　据统计，有1%～6%的患者会复发，复发的患者女性多见，多见于免疫功能低下人群。

来源：中老年保健杂志