颤抖，就一定是帕金森病吗？

　　众所周知，帕金森病是老年性疾病，在我国65岁以上人群，帕金森病的患病率为1.7%。并且随着我国老龄化程度的加剧，每年还有10万左右的新发患者。而且目前帕金森病年轻化也不容小觑，40~50岁的帕金森病患者数量约占到门诊10%左右，20~30岁的患者也时有出现。

　　如何早期发现帕金森病？

　　调查表明，我国帕金森病患者就诊时间平均延迟超过6个月，近半数患者需要超过1年的时间才能获得确诊。

　　对帕金森病来说，如何才能早期发现?实际上帕金森病主要有两个阶段：临床运动前期和临床症状期。

　　平时了解较多的帕金森症状如震颤、肌肉强直、运动减缓、姿势障碍或步态障碍等出现时就是进入了临床症状期。

　　一旦帕金森病患者进入临床症状期，出现以上四大症状时，患者的大脑多巴胺神经元已经减少了60%以上。而如能在临床前期及早发现，并进行干预治疗，保护脑细胞，可以大大延缓帕金森病的进展。

　　帕金森病处在临床运动前期的主要表现为嗅觉减退，鼻子闻味能力减退；其次还会出现睡眠障碍、失眠，特别是晚上爱做噩梦、睡觉时又踢又打，有时会对同床的人造成伤害，或者自己跌落下床。

　　如果有这两点现象的患者应该去神经内科进一步检查，嗅觉下降需要排除其他鼻腔疾病；睡眠障碍的患者则需要进行睡眠监测，了解该患者是否属于快动眼睡眠行为障碍，即处于深睡眠期时，梦境生动可以在行为上表现出来。

　　国外研究发现，近45%的此类睡眠障碍患者此后会出现帕金森病。

　　此外，便秘、焦虑抑郁、腰腿疼痛、小便困难以及流涎等，都是帕金森病临床前期的警示信号，这些症状只要具备其中几种，就应该引起注意，去专科就诊，高度怀疑者须进一步进行相关检测。

　　小贴士：帕金森病震颤需与以下疾病鉴别：

　　特发性震颤：

　　又称原发性震颤，是一种常见的成年起病的运动障碍性疾病，约1/3的患者有家族史，呈常染色体显性遗传，以姿势性或运动性震颤为唯一表现，而非静止性震颤，往往见于一侧上肢或双上肢，头部也常累及，下肢较少受累。

　　震颤频率为每秒6~12次。饮酒或口服普萘洛尔后可使震颤减轻，情绪激动或紧张、疲劳、寒冷可使震颤加重。

　　老年性震颤：

　　见于老年人，震颤幅度小、频率快，肢体的震颤出现于随意运动中；肌张力不高，用苯海索等药无效。

　　继发性帕金森综合征：

　　有明确的病因可寻，如感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤等，相关病史是鉴别诊断的关键。

来源：基层医界