“医生，我拉肚子了！”“不，你这是便秘啊！”

在大多数人的认知中，便秘的症状是非常易于识别的——
　　便秘=排不出便？
　　而实际临床上，有一种便秘的症状不仅会表现为排不出便，还可能会表现为“腹泻”。
　　看似腹泻，实则便秘
　　便秘为老年人常见病、多发病，30% ~ 40% 的社区老年人、>50% 敬老院老年人均存在便秘，而≥85 岁的住院老年患者慢性便秘的总患病率更高达69.1%。
　　老年人慢性便秘增加与多种因素有关，如盆底结构的老年化、患者的心理障碍以及活动度减少、共病现象和多种药物作用等。
　　住院患者便秘加重更是活动少或卧床、饮食因素、慢性疾病、药物因素、情绪及环境变化等多因素造成。
　　便秘一般易于识别，但有时由于持续便秘导致粪块堵塞肠管，使粪便不能继续向下运行而被微生物液化，可有水样粪质绕过粪块自肛门流出，形成“假性腹泻”。
　　其临床表现酷似腹泻，实为大便失禁，因由便秘引起，称为“矛盾性腹泻”或“积粪性腹泻”更能说明其发病实质。
　　“假性腹泻”的诊断特点
　　临床资料显示假性腹泻具有以下特点：
　　“腹泻”出现在便秘之后，多数患者有慢性便秘病史；
　　腹泻诱因多系开塞露等药物，润滑作用及刺激肠壁引起排便反射，一般无不洁饮食史；
　　腹泻表现为大便量少、失禁、淋漓不尽；